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十大网赌网址:十大网赌网址多科联合“作战”,助113岁老人连闯“三关”

十大网赌网址: 时间:2020-08-06 浏览量: 来源:十大网赌网址 作者:李华 罗晓渝 黄浩

今年113岁的赖婆婆是十大网赌网址至今年龄最大的手术患者。术后一个多月的她本该于近期前往医院进行复查,但让她和家人没想到的是,8月6日下午,十大网赌网址党委副书记、副院长邱桂刚带领多科医务人员顶着烈日出现在了她的家中,为她进行术后复查,免除了她前往医院的麻烦。

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1个多月前,赖婆婆不慎摔伤了左大腿,被送到十大网赌网址关节创伤外科就诊,检查结果显示“左股骨粗隆间骨折”。由于赖婆婆属超高龄,手术风险极大。在关节创伤外科、麻醉科、手术室、重症医学科、呼吸与危重症医学科等多科协作下,老人成功度过了麻醉关、手术关、围手术期等治疗过程的风险点。

第一难关:“麻醉关”

“对于像赖婆婆一样的超高龄患者来说,通常器官系统退化衰竭,加上各种并存的复杂疾。紫嚷樽碚庖还鼐图叻缦,也是一大挑战。”麻醉科主任卢彬介绍。为了给赖婆婆手术做好保障,麻醉科卢彬团队为赖婆婆做了全面的术前评估及各项检查,并为她制定了详细的麻醉方案。手术当天,麻醉科团队运用前沿的麻醉理念,采用最新的麻醉管理方法,确保赖婆婆各项生命体征平稳,为后续赖婆婆手术的成功奠定了扎实的基础。 

第二难关:手术关

据关节创伤外科主任罗晓中介绍,股骨粗隆间骨折复位手术对于省级重点学科的骨科来说,原本不算太难,但难的是,患者年龄大,又有基础性疾。饩鸵笫质跻诰】赡芏痰氖奔淠谕瓿,对医生的熟练程度要求高。

6月29日,赖婆婆进入手术室,关节创伤外科洪涛等医生为婆婆做了骨折复位手术。常规方法是在牵引架的辅助下进行骨折复位,再切开一个小口植入髓镙钉加以固定。但赖婆婆的骨折较严重,复位效果差,于是又在罗晓中指导下,切开一个稍大的切口进行人工复位,仅用30多分钟就完成了复位和固定。

第三难关:围手术期

对于赖婆婆这样的高龄患者来说,围手术期是最难闯的一道关口。术后第3天,赖婆婆出现呼吸困难、排痰不畅等情况。相关科室会诊并对症处理后,病情未得到明显缓解,遂转入ICU接受治疗。ICU对赖婆婆进行了抗感染治疗,并通过呼吸机辅助呼吸,呼吸困难也得到缓解,第三天便停用了呼吸机。但考虑到赖婆婆病情复杂,继续留在ICU观察治疗。

7月8日,彩超发现赖婆婆双侧胸腔均有积液,考虑是肺部感染,医务人员冒着风险为她做了胸膜腔穿刺引流术,并继续抗炎治疗。之后,又请呼吸与危重症医学科、临床营养科、康复医学科、心血管内科、普外二科、关节创伤外科等医务人员前来会诊,讨论进一步治疗方案。赖婆婆的病情逐渐好转,于7月18日转入呼吸与危重症医学科进行后续治疗,科室专门成立了呼吸康复小组,予以机械辅助排痰、深静脉血栓预防、抗感染、营养支持等治疗,同时,结合老年病人的特点予以肺康复及心理治疗。一周后,赖婆婆达到出院指标,高高兴兴地回家静养。

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8月6日,在赖婆婆家中,医务人员为她检查了心肺功能和伤口恢复情况,并详细叮嘱她术后康复的注意事项。看到医务人员的到来,赖婆婆笑得合不拢嘴,甚至在医务人员离开时,还打算起身相送。“赖婆婆精神很好,看到她脸上的笑容,我们很有成就感。”罗晓中等医务人员高兴地说。

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